LES AMIS DE CHEVREAUX CHATEL
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The form must be sent to us by mail with the following address :
Les Amis de Chevreaux Chatel 2 rue du château 39190 CHEVREAUX FRANCE

Choice of teh workcamp : If I wish to take part in several building sites, I filled several forms. Inscription : Before registering me, I took note of the general conditions.

   
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Mlle Madame Monsieur
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Prénom
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Pays
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Portable
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Date de naissance
Lieu
Nationalité
N° de Passeport
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Prévenir en cas d'urgence  (Nom, Prénom)
Adresse
Téléphone
E-mail en cas d'urgence
.....................................................................................................................
Profession
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Avez vous déjà participé à un chantier de bénévoles ? oui non
Traitement médical, allergie ou handicap ? oui non
Si oui, précisez :
Date de dernier vaccin antitétanique
 
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2 rue du château • 39190 CHEVREAUX • FRANCE
 
 
   
     
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